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保健按摩师培训-望诊的一般观察

来源:冠亚娱乐教育    发布时间:2015-05-30

保健按摩师培训-望诊的一般观察


  望诊就是通过视觉,去观察病人的精神、色泽、形态和舌苔的变化的一种方法。

  人体的内外是紧密联系的。体内发生病变,必然会反映到体表,使精神、色泽、形态和舌苔等产生异常变化。故望诊的重点主要是望神、色、形态、舌苔四个方面。望诊时分两步进行,即一般观察和局部观察。


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  一般观察:
  1.望神即望精神、神志。望神首先是望眼神。一般说,目光神采奕奕,面色润泽,精神爽朗,是精神充沛的表现。叫“得神”。如果目无光彩、面色晦暗、精神呆滞,则是精神萎靡不振的表现。叫"失神"。
  精神情绪病理方面的具体表现如下:

  神志恍惚、视物不清、精神疲怠,是阴血、精气不足的见证;神昏诣语(高烧)是邪热内闭的见证;情绪沉郁,若有所思,是情志不随的见证;循衣摸床,双手撮空,两目呆视是神气将亡的先兆。


  2.望色包括颜色和光泽两个方面。色指青、黄、赤、白、黑五色。泽指五色的润泽与晦暗而言。
  色泽是脏腑、气血盛衰和病理变化的一种表现。从生理上看,人的肤色虽不同,但都以润泽为宜。最忌枯涩晦暗。一般说,五色主病,色青主肝病,色红主心病,色黄主脾胃病,色黑多为肾病,色白多为肺病。而其在润泽方面也表现为枯涩晦暗。

  如果病人面色没有显著变化,是病在表或为新病的一种表现。反之,色泽晦暗枯涩,则是病在里或久病气血已伤的见证。但久病危重的人,面色突然呈现鲜艳浮红,则是精气将竭之先兆,这叫做“回光反照”。


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  3.望形态形指形体,态指动态。看病人的身体强弱、发育、营养状况正常与否,可以了解患者抵抗病邪能力之大小,推知病情的进退。在病的过程中,病人可表现各种不同的动态,掌握了这种规律,可以推测病理发展与转归。
  形体肥瘦。一般胖人多阳气偏虚,多湿。瘦人多阴血偏虚,多火。这是因为胖人形厚,气血周流缓慢,容易湿蓄生痰、痰壅气塞,一旦有诱因引动,多发生中风偏瘫等证。而瘦人形薄,阴血偏亏,多生虚热,故多发生阴虚火动之证。骤然消瘦,多为气血虚衰的表现,如消耗性疾病即出现消瘦,体重明显下降。
  肌肤甲错,皮肤枯燥如鱼鳞交错,多是因为患慢性疾病,津血久耗或内有干血瘀滞经脉,以致肌肤营养不良的见证。皮肤憔悴,毛发枯折是为肺气欲绝的表现。
  天柱骨倒,颈项不立、头倾,多见于重病晚期。
  角弓反张,颈项和背脊反张象弯弓,多为邪热过重,生风作痉,如小儿急热惊风,可见此证。
  口眼歪斜,多属中风,但此证有由外风引发,与内风引发之中风昏仆,后遗半身不遂两种类型,前者只见口眼歪斜,后者伴发偏瘫。
  偏枯痿废,偏枯就是半身不遂,也就是瘫痪。痿废是四肢软弱无力,甚至不能握物或活动,也叫做痿症。痿症发病原因,有湿热壅盛、筋脉受阻、津液亏虚、筋脉失养和外伤等几个类型。

  肢体浮肿,阴血不足和水湿内停都可发生浮肿。



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